1. 第三者行為によるけがなどは届出
2. 損害賠償の請求権が健保組合に
3. 自動車事故にあったら
4. 第三者行為求償業務等の外部委託について
5. くわしく教えて！ Q&A

自動車事故など第三者の行為によってけがをした場合などにも、業務上や通勤途上の事故でなければ、健康保険で治療を受けることができます。その場合は、すみやかに健康保険組合に連絡をしてください。

第三者の行為によるけがなどの場合、治療費は本来、加害者が負担するべきものです。すべての車両は自賠責保険に加入することが義務付けられていますから、事故がおきたときにも保険金をその損害賠償にあてることができます。しかし実際問題として、治療に急を要するときや、加害者との話し合いがスムーズにいかないときなどは、当面の医療費の支払いに困ってしまいます。そこで医療費を一時的に健康保険組合で立替えられるようになっています。

※業務上や通勤途上の病気やケガについては、健康保険ではなく労災保険にて医療を受けることになります。被保険者証等を使わず受診し、すみやかに勤務先へご報告いただき、労働災害の手続きをしてください。

第三者の行為によるけがの場合は、もともと加害者が負担するべき治療費を健保組合が支払っているわけですから、後から治療費を加害者に請求することになります。しかし届け出がないと、第三者の行為によるけがであることがわからず、請求ができなくなってしまいます。第三者の行為によるけがの治療をするときには、すみやかに「第三者行為による傷病届」を健康保険組合に提出してください。

手続き

示談のときは事前に相談を

手続き

加害者を確認

• 氏名、住所、勤務先、自動車のナンバー・色・車種・車検証、自賠責保険などを確認

警察へ連絡

目撃者の証言をもらう

遅滞なく健康保険組合に届出

健保組合（委託先：株式会社大正オーディット）からお問合せをする場合があります。

当健保組合では、第三者行為にかかわる実際の業務に関しては、株式会社大正オーディットに業務委託しております。株式会社大正オーディットから書面あるいは電話で第三者行為等の内容等について照会確認をさせていただく場合がありますので、照会のあった場合にはご協力をお願いいたします。
なお、当健保組合のプライバシーポリシーに則り、個人情報は保護いたします。