保険証をなくした・破損したとき、氏名漢字を変更したいとき旭化成健康保険組合

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保険証を紛失または破損してしまったときや、保険証に記載の氏名の漢字を変更したいときは、下記の書類に必要事項を記入の上、健康保険組合に提出してください。

また、住所欄が無余白になったときも下記の書類を提出してください。

注意！令和６年12月２日以降は、健康保険証の新規発行・再交付は行いません。令和６年12月1日までに届いた申請まで受付けます。

保険証をなくしたとき

提出書類	健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書記入例
提出期限	事象発生後速やかに
提出先	健康保険組合へ
備考	※再交付手数料500円を負担していただきます。 ※紛失の場合は、拾われた保険証が悪用される恐れがあるため、最寄の警察署に届け出てください。 ※紛失した保険証が見つかった場合は、古い保険証を健康保険組合まで返納してください。

提出書類	健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書記入例
提出期限	事象発生後速やかに
提出先	健康保険組合へ
備考	※再交付手数料500円を負担していただきます。

提出書類

提出期限

事象発生後速やかに

提出先

健康保険組合へ

※新しい保険証が届き次第、旧保険証は当健保へ返却ください。

提出書類

提出期限

事象発生後速やかに

提出先

健康保険組合へ

提出書類	健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書健康保険証滅失届・氏名漢字変更・再交付申請書記入例
提出期限	必要時
提出先	健康保険組合へ
備考	例：（旧）崎　⇒（新）﨑（旧）高　⇒（新）髙 ※印字できない漢字もありますので、ご了承ください。