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各種届出・申請用紙

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適用・給付関係

届出ケース 提出書類 提出期限 提出先
保険証をなくした・破損したとき 事象発生後速やかに 健康保険組合へ
資格喪失時に保険証を紛失等により返却できないとき
保険証の氏名漢字を変更したいとき

例:
(旧)崎⇒(新)﨑
(旧)高⇒(新)髙
■印字できない漢字もありますので、ご了承ください。

必要時
医療費が高額になったとき   健康保険組合へ
  健康保険組合へ
  健康保険組合へ
  健康保険組合へ
医療費を立替えたとき

保険証不提示による全額支払時
コルセット等装具費
小児弱視用眼鏡費 等

  健康保険組合へ
  健康保険組合へ
病気やけがで仕事を休んだとき   健康保険組合へ
自動車事故、傷害事件にあったとき

交通事故にあった場合

事象発生後遅滞なく 健康保険組合へ

自損事故を起こした場合

事象発生後遅滞なく 健康保険組合へ

他人の飼っている動物等(犬や猫他)に危害を受けた場合

事象発生後遅滞なく 健康保険組合へ
移送が必要なとき   健康保険組合へ
家族の増減があったとき

(出生・結婚・就職・離婚・死亡等)

■持株会社と事業会社社員の方へ
社内専用人事給与サポート室ホームページ(事象申請システム等)をご覧ください。

事象発生後5日以内に (事象申請システムから)

■関係会社社員の方へ
各社の総務・勤労担当へ申し出て、手続きください。

各社の総務・勤労担当へ

■任意継続の方へ
届け出状況に変更があった場合、速やかに手続きください

健康保険組合へ
出産に関して   健康保険組合へ
  事業主経由で
健康保険組合へ
会社を辞めたとき 退職の日から
20日以内
健康保険組合へ

■任意継続の方へ
就職または本人死亡の場合速やかに手続きください

事象発生後速やかに 健康保険組合へ
  健康保険組合へ
死亡したとき 事象発生後速やかに 健康保険組合へ
高齢受給者に関する手続き    
   
   
介護保険に関して
事象発生後遅滞なく 事業主経由で
健康保険組合へ

保健事業関係