移送が必要なとき旭化成健康保険組合

健康保健組合が必要と認めた場合に、入院、転院など移送に要した費用について移送費が支給されます。下記の書類に必要事項を記入の上、以下の提出先へ提出してください。

提出書類	移送費支給申請書移送費支給申請書 ※医師の証明が必要です
添付書類	移送に要した費用の領収書
提出先	業務委託先へ
注意事項	通院など緊急性のないものについては、支給されません。